【科普“云课堂”】刺激性气体中毒，如何救治

认识刺激性气体

这类气体包括酸类、成酸化合物、卤族及含卤化合物和氨/胺类等。它们能直接刺激眼睛、皮肤和呼吸道，引发炎症甚至肺部损伤。有些还能通过皮肤吸收引起中毒。现代常见于工业事故、有限空间作业等场景。

症状早识别

局部刺激：流泪、畏光、结膜充血、皮肤损伤、流涕、喷嚏、咽痛、呛咳等。

呼吸损害：发生剧烈咳嗽、呼吸困难，严重时导致肺水肿、急性呼吸窘迫综合征，甚至危及生命。部分患者有潜伏期。

全身毒性：部分刺激性气体中毒可造成中枢抑制、心血管损害、低血压等。

中毒症状与暴露程度相关。除吸入导致中毒外，喷溅入眼或皮肤、黏膜接触还可能导致化学性眼灼伤、化学性皮肤灼伤等。

事故预防与应急防备

严格遵守操作规程，采取有效的个体防护

安装通风设备、有毒气体报警器（如硫化氢报警器）

配备现场急救用品和充足的应急物资

设置冲洗喷淋设备、应急撤离通道、必要的泄险区以及风向标

对设备设施进行经常性的维护、检修

制定应急预案并定期演练

用人单位提前与附近医院签订应急医疗协议，储备特效解毒药

中毒急救

迅速撤离：从侧风向、上风向撤离；禁止使用逃生型呼吸防护用品进入有害环境；污染衣物及时脱去，防止二次接触。

现场急救：救援人员需做好个体防护，避免二次中毒。

经呼吸道中毒：立即移离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。

经皮肤吸收中毒或发生灼伤：移离现场开始下一步医疗救治措施前，应首先进行现场应急洗消。

专业救治：对部分存有解毒药物的刺激性气体中毒患者尽早应用解毒剂治疗。无特效解毒剂的常用糖皮质激素、支气管扩张剂、抗氧化剂等，笑气中毒可口服维生素B12。